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有些纤维瘤切不得

2020-04-11 来源:成都颐和医院

  “纤维瘤绝大多数是良性的,恶变几率非常低,还不到1%。”成都颐和医院专家表示一些医疗广告宣传的纤维瘤恶变数字“吓坏人”。纤维瘤实际上,只有直径超过2厘米的纤维瘤才有恶变的可能,需要切除。

  未育女性切除纤维瘤或影响哺乳功能

  乳腺纤维腺瘤也叫纤维瘤,占青年女性乳房良性肿瘤的第一位,高发年龄约为20~25岁。广州某省级事业单位在近期体检中,居然有90%以上的女性被检出乳房皮下有小结节,怀疑为纤维瘤。吴一龙说,纤维瘤与女性精神压力大、体内激素分泌不正常等有关。

  纤维瘤和乳腺增生略有区别,乳腺增生是弥漫性的,用手摸能感到乳房皮肤下有的地方显得密一点,有的地方松一点,甚至有小结节。纤维瘤也表现为皮肤下的小结节,一般有多个,但边界很清楚。

  临床上很多女性对切除手术趋之若鹜,除了对病情不了解、受到广告误导外,还出于“动刀换心安”的心态。

  “我们不主张对纤维瘤一概‘一切了之’,因为切除手术可能损伤乳腺导管,导致泌乳功能下降,特别是未生育女性,不利于将来的哺乳。”成都颐和医院专家表示,常有患者误以为得了纤维瘤等乳腺良性疾病,得乳腺癌的概率就很大,背上严重的心理包袱。

  70%非增生性病变不会导致乳腺癌

  乳腺增生不等于会发生乳腺癌恶变。目前,普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同良性病变的危险性,纤维腺瘤就属于前者。此外,“非增生性病变”还包括乳腺炎、轻度增生、微小或巨大囊性病、导管扩张、纤维变性等。统计显示,70%的非增生性病变不会增加乳腺癌的发病率。

  而“增生性病变”包括中度或高度增生、乳头状瘤伴纤维血管核心、小叶或导管的不典型增生在内,得乳腺癌的相对危险性会高一些,以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚,其相对危险性为4至5倍。“不过,这种危险也不绝对。”有报道显示,在诊断为不典型增生后的10年里不发生乳腺癌,其相对危险性就会下降。

  成都颐和医院专家建议,体检中一旦发现有结节,应尽快到专科进行检查,有乳腺钼靶X光拍片和B超两种选择。“35岁以上的未婚、未育女性,建议做B超,35岁已婚女性建议做钼靶。”此外,确诊为增生的患者,如果属脂肪型,应做钼靶检查。致密型因钼靶检查效果相对不佳,应选择做B超。

  35岁以下不主张保乳治疗

  在中国,城市乳腺癌发病率高于农村。流行病学调查显示,我国乳腺癌的发病率达十万分之二十五,其发病率日趋升高。“据估算,广州乳腺癌发病率应与上海相差不多。”上海乳腺癌发病率从上个世纪的发病率十万分之十三,上升到2003年的十万分之五十一,增速惊人。

  这与人们食用肥腻的食物、滥用一些含雌激素的丰胸美容产品有很大关系。一些“不婚族”、“丁克族”、30岁以后才第一次生育的女性,发病率要大大高于普通人。此外,乳腺癌偏爱“高度紧张”型职业,与职业女性工作压力过大有密切关系。

  值得注意的是,保乳手术面世后,不少女患者不管自己病情是否符合手术指征,强烈要求医生进行保乳手术。廖宁说,患者越年轻,病情会越凶险,同时因为太容易复发,所以目前对35岁以下的患者都不主张再进行保乳治疗了。毕竟,挽救生命是第一位的。而切除乳房后,还可采用置入假体或者皮瓣转移的方法重建乳房,尽可能保证患者的乳房外观和生活质量。

  以上就是成都颐和医院专家对于“乳腺纤维瘤”的简单介绍,如果您想了解更多,请您及时与我们联系,我们的专家将为您详细解答。


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医院简介

成都颐和医院位于四川省成都市青羊区八宝街,是一家以治疗妇科、乳腺疾病为特色的综合医院,是成都市医保定点机构。 [详细]

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